發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事關(guān)億萬農(nóng)村老年人幸福生活，事關(guān)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略順利實(shí)施。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，現(xiàn)提出以下指導(dǎo)意見。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、集體互助、家庭盡責(zé)，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，強(qiáng)化農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，著力提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平，更好滿足廣大農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，為加快推進(jìn)中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）工作目標(biāo)。到2025年，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，每個(gè)縣（市、區(qū)、旗）至少有1所以失能照護(hù)為主的縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，省域內(nèi)總體鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)覆蓋率不低于60％，互助養(yǎng)老因地制宜持續(xù)推進(jìn)，失能照護(hù)、醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合、助餐、探訪關(guān)愛、學(xué)習(xí)娛樂等突出服務(wù)需求得到有效滿足。再經(jīng)過一段時(shí)間的努力，縣域統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、符合鄉(xiāng)情的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系更加完善，農(nóng)村老年人的獲得感、幸福感、安全感不斷提升。

二、加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

（三）拓展縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)功能。支持縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置失能或認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)，加強(qiáng)護(hù)理型床位建設(shè)。充分發(fā)揮縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的輻射帶動(dòng)作用，積極拓展資源統(tǒng)籌、實(shí)訓(xùn)示范、技術(shù)指導(dǎo)等功能。支持縣域公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或其他管理服務(wù)水平高的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院等依法組成服務(wù)聯(lián)合體，連鎖化、品牌化、集約化運(yùn)營(yíng)。

（四）推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。推進(jìn)具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，建設(shè)成為具有協(xié)調(diào)指導(dǎo)、全日托養(yǎng)、日間照料、居家上門、服務(wù)轉(zhuǎn)介等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。原地改造升級(jí)項(xiàng)目不調(diào)整規(guī)劃用途，不額外占用建設(shè)指標(biāo)。基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備老化、消防設(shè)施不達(dá)標(biāo)、入住率低且不具備整改條件的，因地制宜進(jìn)行撤并。

（五）增加村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。將村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入村莊規(guī)劃。建立政府扶持引導(dǎo)、村集體組織建設(shè)、老年人自愿入住相互幫扶、社會(huì)廣泛支持的可持續(xù)發(fā)展模式，鼓勵(lì)基層老年協(xié)會(huì)參與服務(wù)管理，廣泛開展代買代辦、尋醫(yī)送藥、探訪關(guān)愛、學(xué)習(xí)交流等互助幫扶活動(dòng)。結(jié)合實(shí)際需要，可以依托有條件的村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院等開辦老年食堂、設(shè)置老年助餐點(diǎn)，探索鄰里互助、設(shè)立“中心戶”多戶搭伙、結(jié)對(duì)幫扶等模式，靈活多樣開展助餐服務(wù)。結(jié)合村容村貌提升，開展農(nóng)村無障礙環(huán)境建設(shè)，實(shí)施特殊困難老年人家庭適老化改造。推動(dòng)養(yǎng)教結(jié)合，鼓勵(lì)有條件的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)老年教育學(xué)習(xí)點(diǎn)。開展農(nóng)村老年人喜聞樂見的文化活動(dòng)，提高老年人健康生活素養(yǎng)。支持牧區(qū)探索開展“馬背上”的流動(dòng)服務(wù)，更好解決老年人在游牧過程中助急、助醫(yī)等服務(wù)難題。

（六）引導(dǎo)提升縣域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源使用效能。縣域內(nèi)要統(tǒng)籌采取優(yōu)化整合公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源、改革公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制等措施，進(jìn)一步提升轄區(qū)內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效率，并逐步將集中供養(yǎng)特困人員根據(jù)意愿安置到服務(wù)質(zhì)量好、運(yùn)營(yíng)效率高的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）。對(duì)閑置或運(yùn)營(yíng)效率偏低的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定采取公建民營(yíng)、公辦民營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)等方式引入社會(huì)力量參與。縣域內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上一年度平均入住率低于所在省份公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體平均入住率的，縣級(jí)民政部門要制定具體工作方案，采取有效措施提高公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位使用效率。

三、提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平

（七）加強(qiáng)服務(wù)安全監(jiān)管。強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)和消防安全主體責(zé)任，落實(shí)建筑、消防、醫(yī)療衛(wèi)生、食品、服務(wù)等安全底線要求，加強(qiáng)內(nèi)部管理規(guī)章制度建設(shè)。創(chuàng)新綜合監(jiān)管機(jī)制，鼓勵(lì)利用智能定位、視頻監(jiān)控等信息技術(shù)加強(qiáng)質(zhì)量安全監(jiān)管。民政部門依法落實(shí)行業(yè)管理和安全監(jiān)管責(zé)任，指導(dǎo)做好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)和消防安全工作。民政部門、市場(chǎng)監(jiān)管部門依職責(zé)強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)食品安全管理。應(yīng)急管理部門、消防部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)做好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急管理和消防安全工作，提升火災(zāi)防范和應(yīng)急救援能力。

（八）推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合。做實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作機(jī)制，建立就醫(yī)綠色通道。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生到村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院、老年人家庭巡診，上門提供健康監(jiān)測(cè)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。實(shí)施基層衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)項(xiàng)目，重點(diǎn)提升鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)主要慢性病的健康管理能力。

（九）提高易地扶貧搬遷安置點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)水平。結(jié)合遷入地人口規(guī)模、老齡化程度、服務(wù)可及性等因素，合理設(shè)置安置點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，與遷入地區(qū)公共服務(wù)設(shè)施一體規(guī)劃、一體建設(shè)。東西部協(xié)作、定點(diǎn)幫扶等資金可將安置點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入支持范圍。加強(qiáng)遷入地特別是大中型集中安置點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員等人才在安置點(diǎn)就業(yè)。

四、健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制

（十）發(fā)揮農(nóng)村基層黨組織作用。推廣“黨建＋農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)”模式，依托村級(jí)黨組織落實(shí)政府投放農(nóng)村基層的養(yǎng)老服務(wù)資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和村級(jí)黨組織要將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作為聯(lián)系服務(wù)群眾的重要內(nèi)容，利用區(qū)域黨建平臺(tái)，組織黨員、干部下沉參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作。支持村民委員會(huì)在村黨組織的領(lǐng)導(dǎo)下參與做好分散供養(yǎng)特困老年人基本生活保障和照料服務(wù)，組織開展互助養(yǎng)老，督促贍養(yǎng)（扶養(yǎng)）人履行贍養(yǎng)（扶養(yǎng)）義務(wù)。

（十一）激發(fā)村集體和村民發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)生動(dòng)力。有條件的村在履行民主程序的基礎(chǔ)上，可將集體經(jīng)營(yíng)收益用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織可依法以集體經(jīng)營(yíng)性建設(shè)用地使用權(quán)入股、聯(lián)營(yíng)等方式與其他單位和個(gè)人共同建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織及其成員盤活利用閑置農(nóng)房和閑置宅基地，依法將相關(guān)收益用于養(yǎng)老服務(wù)等農(nóng)村公益事業(yè)支出。在確保房屋安全的前提下，支持村民利用自有住宅或租賃場(chǎng)地舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，幫助提升消防、建筑、食品等安全水平。鼓勵(lì)農(nóng)村家庭照護(hù)者積極參加相關(guān)技能培訓(xùn)，支持其更好照顧老年人。鼓勵(lì)成立以低齡健康老年人、農(nóng)村留守婦女為主體的農(nóng)村養(yǎng)老互助服務(wù)隊(duì)，其中符合條件人員參加技能培訓(xùn)的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼。

（十二）引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與。支持各類社會(huì)力量投資發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老，優(yōu)先提供便捷可及、價(jià)格可承受、質(zhì)量有保障的普惠養(yǎng)老服務(wù)。探索建立養(yǎng)老志愿服務(wù)激勵(lì)與評(píng)價(jià)機(jī)制，推廣“積分超市”、“志愿＋信用”等模式。有條件的地區(qū)可按規(guī)定開發(fā)設(shè)置農(nóng)村助老崗位，招聘村民開展探訪助老服務(wù)，人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)提供相關(guān)招聘服務(wù)。統(tǒng)籌基層黨組織和群團(tuán)組織資源配置，培育扶持以農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)為主的基層公益性、服務(wù)性、互助性社會(huì)組織。

五、強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)支撐保障

（十三）合理規(guī)劃建設(shè)服務(wù)設(shè)施。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌推進(jìn)。自然資源部門負(fù)責(zé)完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)用地政策，依據(jù)國(guó)土空間總體規(guī)劃，做好實(shí)用性村莊規(guī)劃編制和實(shí)施管理工作，統(tǒng)籌安排農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局，將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)國(guó)土空間規(guī)劃或村莊規(guī)劃編制。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負(fù)責(zé)支持并規(guī)范農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

（十四）建立健全多元投入機(jī)制。縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)將政府設(shè)立的農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用、特困人員救助供養(yǎng)所需資金列入財(cái)政預(yù)算。財(cái)政部門按規(guī)定支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。積極培育扎根鄉(xiāng)村、貼近村民的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體，有需求的地區(qū)可引入符合條件的國(guó)有或民營(yíng)企業(yè)專業(yè)化、連鎖化建設(shè)運(yùn)營(yíng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。中國(guó)人民銀行和金融監(jiān)管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)在依法合規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的金融支持。

（十五）提高服務(wù)資源利用效率。鼓勵(lì)結(jié)合實(shí)際按規(guī)定采取縣級(jí)民政部門直管、委托經(jīng)營(yíng)、招聘專業(yè)人員管理、轉(zhuǎn)制為國(guó)有企業(yè)、縣級(jí)民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府共管等方式，改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）和區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)行機(jī)制，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)向社會(huì)老年人提供服務(wù)，增強(qiáng)發(fā)展活力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）仍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的，要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和民政部門職責(zé)分工。規(guī)范特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）財(cái)務(wù)管理，提升服務(wù)保障水平。加強(qiáng)閑置農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施綜合利用，優(yōu)先改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年食堂、村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院、老年大學(xué)學(xué)習(xí)點(diǎn)等農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所。支持有條件的地區(qū)盤活供銷合作社閑置低效資產(chǎn)，參與發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。符合國(guó)土空間規(guī)劃和用途管制要求、依法取得的集體經(jīng)營(yíng)性建設(shè)用地，土地所有權(quán)人可以按照國(guó)家深化農(nóng)村集體經(jīng)營(yíng)性建設(shè)用地入市試點(diǎn)有關(guān)部署，依法通過出讓、出租、合作等方式引入社會(huì)力量建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

（十六）強(qiáng)化農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障能力。人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)健全城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)參保人通過多繳費(fèi)、長(zhǎng)繳費(fèi)提高養(yǎng)老待遇水平。鼓勵(lì)農(nóng)村居民參加個(gè)人養(yǎng)老金和其他個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老金融業(yè)務(wù)。醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)，妥善解決包括農(nóng)村失能老年人在內(nèi)的廣大失能人員長(zhǎng)期護(hù)理保障問題。保障老年人在農(nóng)村集體經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)收益權(quán)量化、權(quán)益流轉(zhuǎn)和繼承等各環(huán)節(jié)，依法享有知情權(quán)、參與決策權(quán)和收益權(quán)。

（十七）提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)可及性。面向農(nóng)村留守、高齡、失能、重殘等老年人群體，建立探訪關(guān)愛和應(yīng)急救援服務(wù)機(jī)制。保留必要線下服務(wù)方式和親友代辦渠道，加強(qiáng)公共服務(wù)適老化建設(shè)。郵政管理部門負(fù)責(zé)加快推進(jìn)農(nóng)村寄遞物流體系建設(shè)，鼓勵(lì)對(duì)標(biāo)記為老年人用品的郵件快件提供適老化配送服務(wù)。

六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（十八）加強(qiáng)黨對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)。建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、集體互助、家庭盡責(zé)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作格局，健全中央統(tǒng)籌、部門協(xié)同、省負(fù)總責(zé)、市縣鄉(xiāng)村分級(jí)抓落實(shí)的推進(jìn)機(jī)制。各地涉及農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要事項(xiàng)、重大問題須報(bào)經(jīng)黨委研究決定，作為下級(jí)黨委和政府向上級(jí)黨委和政府報(bào)告實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略進(jìn)展情況的重要內(nèi)容，納入市縣黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)績(jī)考核范圍。

（十九）營(yíng)造農(nóng)村養(yǎng)老助老良好氛圍。精神文明建設(shè)部門負(fù)責(zé)將開展老齡化國(guó)情教育納入農(nóng)村群眾性精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，將“加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)”納入文明村鎮(zhèn)測(cè)評(píng)體系并加大考核力度。發(fā)揮新時(shí)代文明實(shí)踐中心（所、站）作用，多形式推動(dòng)傳承和弘揚(yáng)孝老愛親傳統(tǒng)美德。將農(nóng)村養(yǎng)老納入公益性宣傳范圍，加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo)。綜合運(yùn)用法規(guī)政策、村規(guī)民約、道德評(píng)議等方式營(yíng)造養(yǎng)老孝老敬老的社會(huì)氛圍，深入開展民法典、老年人權(quán)益保障法等有關(guān)家庭贍養(yǎng)扶養(yǎng)法律法規(guī)的普法宣傳。支持農(nóng)村地區(qū)積極創(chuàng)建全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)。

（二十）強(qiáng)化工作督促指導(dǎo)。民政部門充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)、組織推進(jìn)作用，推動(dòng)開展縣域養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新試點(diǎn)活動(dòng)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作推進(jìn)中的困難和問題，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)分類指導(dǎo)，科學(xué)合理制定相關(guān)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和考核激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)支持各地結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人文特點(diǎn)，探索形成有效發(fā)展模式。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門負(fù)責(zé)將發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)納入全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)任務(wù)，作為農(nóng)村公共服務(wù)的重要方面，協(xié)同推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、民政部等部門聯(lián)合開展全國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)典型案例征集推介活動(dòng)，強(qiáng)化示范帶動(dòng)作用。